Sexo e menopausa: as questões mais importantes sobre contracepção

1. Qual método de nascimento combina comigo?

O método ideal para todas as mulheres não existe. É sempre importante encontrar o método que melhor se adapte à sua situação pessoal. Isto é especialmente verdadeiro para as mulheres com mais de 40 anos. "Por exemplo, é crucial se você acha o final da gravidez inaceitável e quais fatores de risco ou doenças estão presentes", diz Regina Wegmann da Pro Familia em Hamburgo.

E, claro, quantas vezes você faz sexo. "Especialmente nesta fase da vida, novas parcerias são muitas vezes fechadas", diz o consultor. "Então o tópico da contracepção de repente se torna completamente atual novamente." Mas, mesmo assim, muitas mulheres nessa idade estão preocupadas sobre como seu corpo muda com o início da menopausa. Então, muitas vezes vem o método anterior de contracepção para o teste.

2. Ainda tenho que prevenir?

A probabilidade de engravidar é bastante baixa para as mulheres de 40 a 40 anos. O nível hormonal começa a flutuar, o ciclo torna-se irregular. Há sempre ciclos sem ovulação, o sangramento é atrasado ou ocorre sangramento. No entanto, uma gravidez ainda é possível nesta idade, porque entre uma ovulação pode realizar-se. Em 2010, pouco menos de 600 mulheres na Alemanha receberam mais de 45 crianças, 67 mulheres tinham mais de 50 anos.

Os testes hormonais geralmente não ajudam a determinar se você ainda pode engravidar. Um exame de sangue é apenas um instantâneo. Mesmo com um baixo nível de hormônio entre a ovulação pode ocorrer. Considera-se que a fase fértil da vida termina com segurança quando não ocorre sangramento durante um ano. No entanto, se você tomar a pílula, esta regra não irá ajudá-lo. Todo mês, durante o intervalo de entrada, há um chamado sangramento de retirada, que nada tem a ver com o ciclo natural. Você não terá certeza definitiva até abandonar a pílula.

3. Devo continuar a tomar hormônios para contracepção?

Costumava-se dizer que as mulheres com mais de 40 anos deveriam parar de usar a pílula (ou outros métodos hormonais). A maioria dos médicos não vê mais isso. Se a pílula ainda está em questão para você, você tem que decidir por si mesmo. "Para a maioria das mulheres, a questão é 'hormônios - sim ou não?' uma decisão fundamental ", diz a médica pró-família Regina Wegmann. "Alguns preferem tomar a pílula até os 50, outros não querem usar hormônios e preferem métodos de barreira como o diafragma."

4. Posso tomar a pílula até o final da menopausa?

Isso é bem possível. Se você quiser, poderá até mesmo mudar para a terapia hormonal para os sintomas da menopausa. No entanto, o risco de trombose aumenta com a idade. Se você estiver em risco particular de desenvolver uma trombose, ataque cardíaco ou derrame, é melhor usar outros métodos de contracepção. Isto também se aplica a preparações de hormonas que são absorvidas através da pele e membranas mucosas, por exemplo, através de pensos hormonais ou de um anel vaginal.

Os fatores de risco incluem tabagismo, excesso de peso, veias varicosas, pressão alta, níveis elevados de lipídios no sangue, enxaqueca e diabetes. Além disso, uma tendência hereditária à trombose, como na chamada mutação do fator V (cinco) -léides, pode ser perigosa. Sobre cada 20ª mulher tem essa predisposição genética. Isso pode ser determinado pelo médico, mas também há um teste do tipo "faça você mesmo" na farmácia (cerca de 80 euros).

5. Que alternativa existe se a pílula é muito arriscada?

Uma possibilidade poderia ser a chamada mini pílula. Não contém estrogênios, apenas progestogênio. No entanto, deve sempre ser tomado de forma muito fiável à mesma hora do dia. Existem também outros métodos anticoncepcionais puros, como o contraceptivo (implante de hormônio, cerca de 200 euros mais despesas médicas). É implantado no braço sob a pele e protege contra a gravidez por três anos.

Todas as preparações contendo progestina geralmente causam sangramento ou a regra é completamente eliminada. Mesmo efeitos colaterais como dor de cabeça, irritabilidade e ganho de peso, especialmente devido à retenção de água, não são incomuns. Isso também se aplica à espiral hormonal, que pode estar no útero por cinco anos e continuamente fornece uma pequena quantidade de progestina. Ele engrossa o muco no colo do útero e, assim, impede que o esperma entre no útero; Ao mesmo tempo, muda o revestimento do útero para que um óvulo fertilizado não possa mais se implantar.

"A espiral hormonal parece a muitos como um bom compromisso", diz Regina Wegmann, "porque é mais segura do que a pílula, mas tem um menor risco de trombose.Além disso, compensa a falta de progesterona no início da menopausa. "A espiral custa cerca de 350 a 500 euros com a inserção ao médico, a sua posição correta deve ser verificada anualmente com ultra-som. Se você decidir em meados dos anos 40 para a espiral, você tem muitas vezes o tema da contracepção finalmente foi regulamentado até depois da menopausa.

6. Como posso evitar se quero evitar hormônios?

Uma alternativa é um diafragma, que é inserido na vagina e fecha o colo do útero com uma fina membrana de látex ou silicone. Você precisa combinar um diafragma com um gel matador de espermatozóides. Mulheres experientes que estão familiarizadas com seu corpo geralmente lidam bem com isso. No entanto, se você tiver um colapso do útero ou fraqueza do assoalho pélvico, poderá ter dificuldade em colocar o diafragma adequadamente. Existem diferentes tamanhos personalizados; Recentemente, está disponível um diafragma que se adapta a quase todas as mulheres (por cerca de 35 euros nas farmácias, mais 10 euros por gel tubo). É especialmente prático e fácil de manusear, pois possui uma pequena alça para remoção da vagina.

Outra opção é uma DIUque protege de forma confiável contra a gravidez por três a cinco anos. Consiste em uma peça de plástico em forma de T, que é enrolada com um fio de cobre fino. Isso libera íons de cobre no útero, que inibem a motilidade dos espermatozóides. A espiral também altera a mucosa do útero, de modo que um óvulo fertilizado não pode ser implantado ali. Especialmente nos primeiros três a seis meses, no entanto, a espiral de cobre pode levar a sangramento, dor menstrual ou um período menstrual prolongado e aumentado. Se você tem sangramento grave de qualquer maneira, é menos adequado para você.

7. Como os preservativos me protegem?

Embora os preservativos não sejam tão seguros quanto a pílula. Mas para as mulheres com mais de 40 anos, que são menos propensas a engravidar e que raramente fazem sexo, elas ainda são uma boa escolha. E eles também são completamente livres de hormônios e garantidos inofensivos. No entanto, os preservativos podem ser problemáticos se o parceiro for mais velho e puder ter problemas de ereção.

8. Não posso apenas medir minha temperatura?

A contracepção natural através da medição da temperatura corporal matinal, possivelmente usando um minicomputador, também é segura na menopausa. Se a temperatura subir, você pode ler com confiança que a fase infértil começou após a ovulação. No entanto, se a ovulação está atrasada ou se parar completamente, há longos períodos de insegurança. Durante esse tempo, você deve usar preservativos, por exemplo. Portanto, a medição de temperatura é apenas um bom método, desde que o ciclo seja razoavelmente regular.

9. A esterilização é útil?

Uma esterilização, ou seja, a separação das trompas de Falópio, é final e, portanto, um método muito seguro de contracepção. Mas, embora seja apenas um procedimento relativamente "menor", o médico abre a cavidade abdominal e você precisa de um anestésico geral. Um novo método sem cirurgia, no qual as tubas uterinas são fechadas de dentro para fora do útero, aparentemente não é tão seguro quanto o procedimento convencional. Além disso, os custos da intervenção são bastante elevados (cerca de 600 a 1000 euros).

Portanto, se você vive em um relacionamento estável, seria mais apropriado para seu parceiro escolher a esterilização. Nos homens, o procedimento é mais fácil e muito mais barato. E depois de muitas décadas de ingestão de comprimidos, talvez seja a sua vez.

10. O que posso fazer com uma lesão contraceptiva?

Para tais emergências, duas preparações da "pílula do dia seguinte" são aprovadas na Alemanha. Eles devem prevenir ou adiar a ovulação, de modo que o espermatozóide não possa se encontrar com um óvulo fertilizável. Para ambos os fundos, no entanto, eles devem ser dados o mais cedo possível. Então, a probabilidade de ovular é maior. Então entre em contato rapidamente com o seu médico.

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