Menopausa - ou distúrbio da tireóide?
Você dorme mal, o ciclo faz o que quer, e seu aniversário de 50 anos está chegando. Bem-vindo à menopausa, muitas mulheres pensam. Mas esses sintomas típicos de reviravolta hormonal também podem ter outra causa: a glândula tireóide. E isso é facilmente esquecido.
Distúrbios deste órgão são generalizados e afetam especialmente as mulheres. O risco aumenta a partir da meia-idade. Mais da metade dos indivíduos com mais de 45 anos são afetados pela mudança. "Mas, mesmo em fases de transição hormonal, muitas vezes experimentamos inflamação e doenças auto-imunes da glândula tireóide", diz o médico ginecologista de Hamburgo, Dr. med. Katrin Schaudig. Este pode ser o caso após o nascimento de uma criança, mas também imediatamente antes e durante a menopausa. Por que isso é assim, os médicos não sabem exatamente.
Confusamente semelhante: sintomas dos sintomas da menopausa e uma glândula tireóide doente
Mas uma coisa é certa: os sintomas dos sintomas da menopausa e os de uma glândula tireóide doente podem parecer confusos. E eles podem reforçar um ao outro. Uma tireóide hipoativa se manifesta, por exemplo, por ganho de peso, congelamento e fadiga; uma função excessiva da inquietação interna, distúrbios do sono e problemas cardíacos - todos os problemas, pois podem causar a menopausa. Irregularidades no ciclo podem ser atribuídas tanto à menopausa quanto à glândula tireóide. Os baixos níveis de humor não são incomuns durante a menopausa, especialmente no período anterior ao último período, mas também podem ser os primeiros sinais de doença da tireoide. E as queixas são mutuamente dependentes: humor depressivo pode promover o início de uma hipofunção, a hipofunção pode, por sua vez, causar ou sustentar a depressão.
Existem também sintomas que variam ligeiramente dependendo da causa, como a transpiração. "Típico da menopausa é o aumento do calor corporal, que surge espontaneamente e sem esforço", diz Katrin Schaudig. "Pele úmida e mãos trêmulas, no entanto, indicam uma tireoide hiperativa, as mulheres não experimentam o rubor quente como ascendente." Para um problema de tireóide também fala um pescoço constantemente tenso.
No entanto, muitas vezes leva muito tempo até que o diagnóstico correto seja feito. "A relação entre as várias doenças e um distúrbio da tiróide muitas vezes não é visto, por isso, às vezes por anos errados ou não tratados", reclama a especialista em tireóide Christina Sachse. Os sintomas nem levam muitas mulheres ao médico - a mãe finalmente teve durante a menopausa.
A glândula tireóide é um órgão subestimado. Algumas pessoas só sabem sobre ela que ela se senta no pescoço e pode ser responsável por um bócio. Mas a glândula em forma de borboleta, pesando não mais do que 18 gramas em mulheres e do tamanho de uma noz, é um dos mais importantes centros de controle do corpo. Regula a função dos nervos, coração, circulação e músculos e fornece ao corpo a energia de que necessita. Influencia a utilização dos alimentos, a temperatura corporal, o ciclo e a psique.
Uma circulação afinada determina seu trabalho. Com a ajuda de iodo dietético ou suplementos dietéticos, a tireóide forma os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Se a concentração desses hormônios no corpo diminui, a glândula pituitária libera uma substância mensageira, o hormônio TSH, que estimula a glândula tireóide. Estimula a absorção de iodo e, portanto, a formação e liberação de hormônios da tireóide. Se este ciclo é perturbado, todo o organismo se confunde.
Se um mau funcionamento está presente mostra na maioria dos casos, um exame de sangue. O valor laboratorial do TSH indica se o corpo está suficientemente suprido com hormônios da tireoide. Além disso, os hormônios da tireoide livres (fT3 e fT4) que atuam diretamente nas células são frequentemente medidos. Também é importante uma ultrassonografia para que o médico possa ver o tamanho e a estrutura da glândula tireoide, assim como quaisquer nódulos nela presentes.
Um nível elevado de TSH e baixos níveis de fT3 e fT4 indicam hipotireoidismo. Há muito poucos hormônios da tireóide circulando no corpo, os processos metabólicos são mais lentos, a digestão não funciona adequadamente, o batimento cardíaco também é reduzido, a concentração sofre. Por outro lado, se um baixo valor de TSH e altos valores para fT3 e fT4 estão presentes, há uma tireoide hiperativa; Perda de peso, sudorese, nervosismo podem ser as conseqüências.
O número e gravidade dos sintomas variam entre os afetados.Às vezes, doenças típicas ocorrem antes que os níveis sanguíneos se desviem. Outras mulheres mal sentem quando a glândula tireóide não está mais funcionando corretamente. Sintomas como fadiga ou pele seca são difíceis de definir e são facilmente ignorados. Entre três e 16% das pessoas na Alemanha têm uma sub-função tão latente, na maioria das vezes mulheres com mais de 60 anos. Às vezes, os pacientes só percebem no início do tratamento que algo estava errado antes. "O corpo se acostuma com o baixo nível de energia", diz o médico de medicina nuclear. Matthias Glawe da prática conjunta Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
A tireoidite de Hashimoto pode desencadear hipofunção.
A causa mais comum de hipofunção foi anteriormente a deficiência de iodo. Enquanto isso, os médicos sabem que muitas vezes uma doença auto-imune é a culpada: a tireoidite de Hashimoto. O corpo repele seu próprio tecido da tireóide e o destrói, causando inflamação crônica. A planta para esta doença está nos genes, afetando dez vezes mais mulheres do que homens. Tempos de agitação hormonal aumentam o risco de surto e idade. Estresse mental, inflamação bacteriana e viral, tabagismo e deficiência de selênio também podem promover a doença. Até agora, não é curável, os hormônios da tireóide em falta devem ser substituídos ao longo da vida pela ingestão de comprimidos. O risco de contrair mais doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide, é aumentado.
Muitas vezes, os anticorpos no sangue indicam a tireoidite de Hashimoto sem diagnosticar hipotireoidismo. "Então não há necessidade de tratamento, mas a doença auto-imune está presente e deve ser monitorada", diz o professor Dagmar Führer, vice-presidente da Sociedade Alemã de Endocrinologia. Por exemplo, alterações no ciclo podem ocorrer, mesmo se a função da tireóide ainda estiver intacta.
Os nós costumam ser os culpados por uma disfunção.
O hipertireoidismo, por outro lado, é freqüentemente causado por nódulos. Estes desenvolvem-se a partir de células que resistem às mensagens do cérebro e trabalham autonomamente. Embora os nós frios não produzam hormônios, os nós quentes são altamente ativos e produzem altos níveis do hormônio da tireóide. O risco de nós também aumenta com a idade. Estudos mostram que apenas 10% das mulheres de 25 anos têm nódulos na glândula tireóide, mas mais da metade dos 70 anos de idade. É promovido pela deficiência de iodo, uma predisposição genética e tabagismo.
Uma tireoide hiperativa pode ser tratada com drogas que inibem a ingestão de iodo e, assim, limitam a produção de hormônios (drogas antitireoidianas). Por causa de seus efeitos colaterais, os médicos não os prescrevem permanentemente.
Em nós quentes, os médicos costumam usar terapia com iodo radioativo. No processo, o iodo radioativo é administrado aos afetados, que se acumulam nas células particularmente ativas da tireóide, que são destruídas pela radiação. Além disso, cerca de 120.000 cirurgias de tireóide acontecem a cada ano na Alemanha. As razões para isso são uma tiróide muito grande que pressiona o pescoço, nós quentes e suspeita de câncer. No entanto, o elevado número de especialistas também é criticado. "Um melhor esclarecimento prévio da tireóide seria desejável", diz o líder da Dagmar.
Segundo muitos médicos, também seria importante fazer um check-up regular da glândula tireóide, especialmente durante a menopausa. Porque apenas uma overfunction deve ser revelada o mais rápido possível; aumenta o risco de arritmias cardíacas, derrames e doença de Alzheimer. Em mulheres na pós-menopausa, pode promover o desenvolvimento de osteoporose, perda óssea. Em contraste, uma subfunção é desagradável, medicamente, mas não é perigosa, diz o médico de medicina nuclear Matthias Glawe. Pelo menos em um nível baixo, no entanto, o risco de aumento da pressão arterial diastólica, colesterol elevado e arteriosclerose aumenta com o tempo. Portanto, os médicos estão cada vez mais se voltando para tratar não apenas disfunções manifestas, mas também aquelas latentes onde apenas o valor do TSH se desvia, pois elas também podem ter consequências negativas.
Até o momento, os efeitos da terapia de reposição hormonal durante a menopausa na glândula tireoide têm sido pouco investigados. A única certeza é que uma fonte de estrogênios menos hormônios tireoidianos livres atuam diretamente nas células. "As mulheres que recebem os hormônios tireoidianos concomitantemente com estrogênios podem precisar de uma dose maior", diz a professora Alexandra Kautzky-Willer. O endocrinologista da Universidade de Medicina de Viena sabe que a paciência do paciente é muitas vezes necessária para tratar uma glândula tireóide doente. Se a doença durar mais tempo, pode levar meses para equilibrar o equilíbrio hormonal. "Nem toda mulher responde igualmente bem ao tratamento, apesar da substituição do hormônio tireoidiano, pode ser difícil perder peso ou sair de uma depressão mental", diz Alexandra Kautzky-Willer. Muitas vezes acontece que não foram todos os problemas da tireóide que causaram a glândula tireóide.Às vezes são sinais da menopausa.
Leia em
- "A glândula tireóide, um pequeno órgão com um grande efeito" por Christina Sachse (64 p., 6 euros mais custos de envio), para encomendar em www.ffgz.de
- "Vivendo com a tireoidite de Hashimoto" por Leveke Brakebusch e Armin Heufelder (210 p., 14,90 euros, Zuckschwerdt 2012)
Cuidado, deficiência de iodo!
A glândula tireoide precisa de iodo, em caso de deficiência de iodo, ela se expande, um bócio (bócio) pode surgir. O fornecimento de iodo na Alemanha melhorou desde meados da década de 1990, principalmente através do uso de sal iodado de mesa e da iodação da ração animal. Estudos mostram uma oferta média de iodo neste país no "intervalo ótimo inferior". No entanto, a situação agora parece piorar novamente: "A indústria de alimentos reduziu o teor de iodo de seus produtos devido aos regulamentos internacionais", diz o endocrinologista Dagmar Führer. Para absorver iodo suficiente (180 a 200 microgramas por dia), recomenda-se a utilização de sal iodado regular, para consumir leite, laticínios e queijo, e peixe de mar diariamente, uma ou duas vezes por semana.
No entanto, vários fatores podem inibir a captação de iodo ou a formação de hormônios da tireóide. Estes incluem o tabagismo, a falta de selênio, zinco e ferro, mas também o consumo freqüente de certos alimentos, como repolho, rabanete, milho e painço. Na tireoidite de Hashimoto, o aumento dos níveis de iodo pode aumentar a doença. Portanto, os doentes não devem tomar regularmente comprimidos de iodeto. No entanto, você pode comer normalmente e também usar sal de cozinha iodado.
