"Ficar doente é uma perda, mas também uma atribuição"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Mr. Maio, você critica em seu novo livro "Business Model Health" que a medicina moderna nos engana, uma vida sem sofrimento e dor é possível. O que isso tem a ver com isso?
Giovanni Maio: Nenhum de nós quer sofrer ou sentir dor. O problema é a crença internalizada na viabilidade. Achamos que só precisamos do método certo ou do médico certo e, assim, podemos basicamente eliminar o sofrimento. Isso sugere que podemos produzir liberdade da dor. Isso é um mito. A ilusão de uma vida sem sofrimento torna o homem moderno infeliz: ele supõe que, se fizer tudo certo, não haverá dor. É por isso que somos tão intolerantes com aqueles que são maus. Nós silenciosamente esperamos que ele aprenda a administrar seu sofrimento.
Por que essa ilusão se tornou tão poderosa?
Adotamos uma visão econômica da vida. Todos os dias somos informados de que devemos ser empreendedores de nós mesmos. Seguindo o lema: Se eu investir bem em mim mesmo, vou colher sucesso. O único objetivo hoje é ganhar uma competição. Nós nos esquecemos de sermos nós mesmos. Todo homem é mais destino do que Machsal: fomos jogados na vida. Com os pais não escolhemos. Com as habilidades que nos foram dadas. Mas acreditamos que poderíamos recriar o mundo.
nasceu em 1964 em San Fele, Itália. Ele estudou medicina e filosofia em Freiburg. Primeiro, ele praticou como médico em uma clínica, depois começou a escrever e ensinar. Hoje, Maio é Presidente da Ética Médica na Universidade Albert-Ludwigs, em Freiburg. Seu novo livro, Business Model Health, será publicado em junho. Como o mercado abole a arte da cura
(192 p., 8,99 euros, Suhrkamp)
Em que momentos tenho que respeitar o destino?
Em que aprendo a perceber que nunca posso começar do zero. Eu tenho pontos fortes e fracos que tenho que reconhecer como parte do meu eu. Mas nós queremos treiná-los. Porque o homem moderno acredita que ele não precisa mais fazer amizade com nada. Ele é como um cliente perambulando pelo supermercado: eu gostaria disso para a minha vida e isso, mas é um erro eu escolher qualquer coisa.
Por que estamos lutando tanto com a nossa imperfeição?
Acreditamos que isso nos impede de parecer poderosos, interessantes e, portanto, valiosos. Somos guiados por padrões comercializáveis e escondemos exatamente o que nos diferencia. Mas por qual motivo? Nós só temos esse eu. Teríamos que prestar muito mais atenção às habilidades únicas que temos. Todo ser humano é único, único e, portanto, fascinante. Em vez disso, nos curvamos a normalização. Tem que ser sobre novas qualidades como criatividade, sensibilidade, empatia, mas elas são difíceis de medir.
Um pensamento reconfortante: que podemos fazer grandes coisas mesmo no difuso. Eles criticam o fato de que os médicos de hoje são obrigados a tratar o paciente como uma máquina de venda automática, que simplesmente tem que ser funcional novamente.
Somos treinados para ser permanentemente capazes. Portanto, todo sintoma que se opõe a essa pressão de desempenho aparece como uma catástrofe, como o suposto fim da felicidade. Como os pacientes se sentem injustamente inúteis em sua doença, precisamos de médicos que possam nos transmitir: mesmo sendo uma pessoa deficiente, sou valioso. Um remédio que não diz ao paciente: Mesmo em um estado alterado é uma nova vida, eu considero desumano.
Desejam novamente mais intuição na medicina que nos afastemos do ofício puramente tecnicamente e economicamente eficaz.
Nós não fazemos justiça a uma pessoa doente, objetivando-o e apenas trabalhando em seu corpo: imagem de raios-X, achados laboratoriais, cirurgia. Talvez um tumor possa até ser reduzido em tamanho. Mas ficar apenas em um modo mecanicista de pensar é muito unilateral. A doença mergulha as pessoas em uma crise existencial. O deve necessariamente ser tratado. Porque toda pessoa tem poderes de cura interior que um médico sensível pode mobilizar.
Isso soa como um milagreiro.
Não estou dizendo que, se o paciente se sentir bem, o tumor será menor. Nós não estamos falando de magia. O ponto é que o homem não precisa se sentir completamente à mercê da doença quando reconhece seus recursos internos. Há pessoas cronicamente doentes que podem levar uma vida plena através de sua atitude interior.
Deve custar a um homem enorme superar olhar para a doença tão calmamente.
Ficar doente é uma perda, mas também uma ordem. Ela me pede para me reorientar.Até ontem, eu achava que tinha décadas. Agora eu sei, meu raio é muito menor. Mas nem toda a felicidade é perdida. Talvez eu não possa mais fazer longas caminhadas. Mas eu posso olhar, sentir, ler no céu. Fale com meus filhos, netos, amigos. Quando penso em mim como uma fecundidade, não encontro a riqueza da vida na doença.
No entanto, um médico que nos orienta a superar ou mesmo conviver com uma doença não é muito popular. Em vez disso, ele deve rapidamente "se livrar deles". Afinal, preferimos a seringa de burnout do que perguntar sobre o significado de uma crise.
Muitos pacientes também internalizaram uma imagem mecanicista do homem, acreditando que o luto pela perda de uma pessoa poderia simplesmente ser remediado através da morte ou do divórcio. Que tais condições demorem a ser dominadas parece antiquado para nós. Além disso, nosso sistema incentiva o médico a medir apenas o paciente. Se ele confia na conversa e no entendimento, o seguro de saúde diz: não fez nada.
Haverá outra revolução social? Que novamente encontramos médicos com bom senso e nós mesmos nos despedimos dessa enorme expectativa?
Eu conheço muitos jovens médicos - eles querem ajudar, eles não são tão economicamente motivados. Eles ficam terrivelmente irritados quando avisados: "Você fez algo fora da vez, não podemos ser pagos, você não trabalhou rápido o suficiente, você falou demais". Mas há resistência. Está estrondo no sistema. Já vemos que os hospitais que dão importância ao contato humano recebem muito mais apoio.
Então também nos afastamos da ideologia: eu vou te dar uma pílula e você será feliz?
A pílula nunca pode te fazer feliz. Apenas a relação entre médico e paciente fará com que a eficácia da medicação. Eu também tenho que acreditar na droga. Mas só posso fazer isso quando sei que havia alguém interessado em mim, que entende minha necessidade. É por isso que a situação na medicina é tão dramática. Para o pessoal de lá, é frustrante e sem sentido ficar tão distante das oportunidades de ajudar. A pessoa acamada precisa de uma contraparte, que lhe diga: "Você não está sozinho". Portanto, não devemos aceitar que as pessoas morram sozinhas.
Em seu livro, você cita o neurologista Viktor Frankl, que descobriu que o homem "não destrói o sofrimento, mas o sofrimento sem sentido". O que se entende por isso?
Frankl, um prisioneiro de consciência por muitos anos, escreveu exatamente neste momento: "Minha vida não é sem sentido". Embora ele esperasse ser assassinado em breve. Ele tinha uma liberdade interior. Enquanto vivermos, isso é sempre possível. Mesmo se estamos na cadeia, na prisão da nossa doença. Temos que reconhecer a luz que está em nós enquanto formos. No século XVIII, as pessoas falavam do poder da alma do homem. Eu ainda acredito nisso.
O que é o homem além de sua capacidade?
A coisa fascinante sobre os seres humanos é a sua vivacidade. O fato de que ele não pode ser determinado, porque todo ser humano é basicamente indefinível. Assim, todo encontro de pessoas é sempre algo completamente novo, uma surpresa. Mesmo a pessoa com quem você é casado por 20 anos pode ser uma surpresa se ficarmos abertos o suficiente para ele.
Nós perdemos de vista isso, a abertura para surpresa e vivacidade?
Sim, porque no mundo orientado para o desempenho, nos limitamos às características externas de qualidade. Isso nos priva do ser interior, nossa aura. Aqueles que apenas fazem sua própria existência dependem da produtividade programam sua infelicidade. Porque ele tem que assumir que essa fonte vai secar um dia.
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Isso nos faz entrar em pânico?
Sim. Estamos convencidos de que a vida está esgotada no que fazemos dela. Nós nunca fomos tão livres como hoje. Porque a expectativa social nos aprisiona. Ela diz: Você é valioso apenas se tiver sucesso. Se não, você deve se culpar. Mas nós falhamos completamente em perceber que a própria existência da própria existência é o maior presente que temos em nossas mãos. Você só tem que imaginar o que aconteceria se eu não existisse: então nada seria. Essa é uma ideia insuportável. Mas se não pensamos nisso, não compreenderemos o núcleo da vida.
A fonte da qual podemos chegar até o fim da vida seria, portanto, o ser e as pessoas que deixamos entrar?
Nós marchamos pela vida como lutadores solitários e terrivelmente amedrontados quando chegamos a um ponto em que estamos em necessidade. Sem a integração do próprio numa forma de comunidade, não será possível impedir um vazio interior. Encontramos apenas sobre você para mim. A conexão com os outros torna a vida tão preciosa. Aquilo que eu sou é o resultado dos meus encontros.
Mas o anseio pelo outro, isso é muito grande.
A saudade está lá. Mas nos esquecemos de como entrar em uma coisa. Como transeuntes que olham para tudo, mas não se comprometem. Porque as decisões eliminam outras opções. Por exemplo, mais e mais mulheres estão congelando ovos. É por isso que um mercado tão grande, porque os casais hoje vivem em um estado de provisoriedade: todos esperam, se não houver um melhor.
Por trás disso também está a ideia fixa de que o melhor torna a vida gloriosa. Um superlativo que deve melhorar as áreas cinzentas da vida.
Exatamente. É por isso que as agências de namoro têm essa atração - nada ao acaso, apenas para selecionar de acordo com seus próprios critérios. Mas o melhor não existe. Ele não existe. O que fica para trás: não vou descobrir o que significa me abrir para uma pessoa. O modo de provisoriedade impede a intensidade. O trágico é: temos pouco tempo. A vida é muito curta. Temos que tomar decisões ou viveremos.
O psiquiatra Arthur Barsky descobriu no final da década de 1980 que quanto mais saudável é uma sociedade, mais as pessoas mais doentes se sentem. De fato, por causa de pequenas doenças, corremos para o especialista ou fazemos doenças, como a intolerância à lactose. Por que isso?
Acreditamos que está em muitos folhetos brilhantes: a saúde não é tudo, mas sem saúde, tudo não é nada. Estamos convencidos de que a vida só é perfeita se tudo correr bem. Este é um relacionamento rompido com nossos próprios limites: queremos viver para sempre, abolir completamente a morte. Nós percebemos nosso corpo como uma massa a ser modelada. É por isso que entramos em pânico por possíveis sintomas que precisam ser eliminados. O homem moderno às vezes não tem outro conteúdo além do funcionamento de seu corpo.
Ao mesmo tempo, banimos tudo que possa prejudicar sua saúde. O copo de vinho, o cigarro, a refeição prazerosa ...
Você só pode viver uma boa vida se mantiver o equilíbrio. Entre se preocupar com possíveis riscos e permitir a vida. Precisamos nos abrir mais para as coisas que dão profundidade e tempero à vida. Nós nunca devemos ser radicais. O cuidado excessivo com a saúde impede a vida e no final também a saúde.
O fato de estarmos constantemente nos otimizando nos torna infelizes, como você diz. Mas quando eu sei quando parar de melhorar? Afinal, nós nos entendemos como seres que estão em constante evolução.
Eu acho que não é nada difícil. É sobre a pergunta simples: quem você quer ser? Não precisamos nos reinventar, mas nos redescobrir. Sem contradição do exterior. Temos que deixar muito mais espaço para nossa identidade.
