Terapias desnecessárias: você pode se salvar!
Os chamados serviços IGeL ("guias de saúde individuais") oferecidos aos pacientes pelos médicos às vezes não são apenas desnecessários, mas às vezes até perigosos para a saúde. Para esta conclusão vem pelo menos o serviço médico do seguro de saúde: Dos 30 benefícios do IGeL examinados, 12 foram classificados como prejudiciais ou, pelo menos, tendem a ser prejudiciais. Estes incluem, por exemplo, o rastreio do cancro do ovário por ultra-sons e a medição da pressão intra-ocular. Embora não necessariamente as investigações sejam perigosas, mas, se necessário, suas conseqüências, como uma descoberta falsa. Quais benefícios do self-payer foram avaliados criticamente podem ser encontrados no site igel-monitor.de.
Mas a cirurgia no joelho ou disco intervertebral pode ser terapias desnecessárias. Ou seja, quando os riscos de uma infecção bacteriana ou paralisia são maiores do que um possível sucesso. Ou se, por exemplo, um tratamento convencional teria o mesmo efeito de cura. Nós apresentamos sete métodos de terapia que podem ser questionáveis.
espelhamento joelho
Quando é usado? Entre outras coisas, para "limpar" a articulação do joelho
Quando ela é supérflua? Muito frequente Se a articulação do joelho se tornar repentinamente bloqueada ou se fragmentos ósseos se soltarem na articulação, uma intervenção pode fazer sentido. mas A maioria dos pacientes com joelho é ajudada significativamente mais com terapia de dor e fisioterapia.
Na Alemanha, cerca de metade de todas as intervenções na articulação do joelho são supérfluas, estima o professor Hans Pässler, da Atos Clinic, em Heidelberg, um dos mais conhecidos cirurgiões de joelho da Alemanha. Isso afeta principalmente o espelho da articulação do joelho, no qual a cartilagem é suavizada e partículas soltas são liberadas para fora da articulação.
"Se me pedem uma segunda opinião sobre uma 'limpeza' da articulação, eu aconselho em 70 a 80 por cento dos casos", disse o professor Pässler. Finalmente, a intervenção cirúrgica também envolve riscos como infecção ou enrijecimento articular.
Em uma recente recomendação publicada para os médicos generalistas americanos, ela é chamada de "cosméticos para os joelhos": apenas diga não! Este tem agora também o "Comitê Federal Conjunto" de médicos, hospitais e empresas de seguro de saúde para ser ativo: Atualmente, é verificado em amostras aleatórias, se as reflexões eram necessárias.
remoção de apêndice
Quando será realizado? Em caso de dor abdominal incerta com suspeita de inflamação
Quando ela é supérflua? Especialmente para queixas crônicas em pacientes jovens do sexo feminino
Um apendicite (apendicite) é mais provável em homens. No entanto, mais pacientes do sexo feminino estão sendo operados. Isso acontece: Especialmente as mulheres jovens muitas vezes têm recorrentes, inexplicável dor abdominal que pode ser psicologicamente causada, entre outras coisas. Não raro, então, uma laparoscopia é feita, e enquanto você está nisso, o apêndice do verme (apêndice) é imediatamente removido, mesmo que pareça completamente normal.
O cirurgião dr. Bernd Hontschik descobriu em um estudo em uma clínica de Frankfurt: Em dois terços das mulheres operadas, o procedimento era desnecessário mas apenas em um quarto dos homens operados. Quando a clínica passou a operar apenas na inflamação aguda, o número de erros de diagnóstico caiu nas mulheres de 70 para 20%.
Esses erros às vezes são inevitáveis - apendicite aguda nem sempre pode ser claramente diagnosticada de fora, mas requer intervenção rápida. A dor abdominal crônica, no entanto, não indica apendicite. E então uma operação do estômago pode fazer mais mal do que bem: Entre outras coisas, pode causar problemas prolongados de adesão.
Infusões em caso de perda auditiva súbita
Quando eles são usados? Com perda auditiva unilateral, muitas vezes acompanhada de ruídos auditivos e sentimentos de pressão
Quando eles são supérfluos? Presumivelmente sempre - porque não há prova de eficácia
De repente, se você mal ouvir em um ouvido, será bom se o médico ou médico irradiar confiança de que uma infusão que melhora a circulação ajuda. apenas: Até agora, nem se sabe se a perda auditiva aguda é devida a um distúrbio circulatório da orelha interna.
Consequentemente, o sucesso da terapia de infusão operada na Alemanha com os chamados expansores de plasma dificilmente é convincente. É também digno de nota que esta terapia é dificilmente usada nos EUA. Lá você trata mais Hörsturze com cortisona - a propósito, com os mesmos resultados ruins.
De acordo com o professor Markus Suckfüll da clínica de otorrinolaringologia da Universidade de Munique, há algumas evidências de que a terapia de infusão poderia trazer algo, mas "na verdade, não sabemos porque não há estudos significativos sobre isso". Isto é em parte porque que uma perda auditiva aguda passa, em muitos casos, sem tratamento.
Afinal de contas: Efeitos colaterais perigosos geralmente não são esperados pela terapia de infusão. No entanto, aqueles que escolhem esse método podem ter que pagar por eles mesmos.
EPO para pacientes com câncer
Quando é usado? Por exemplo, depois da quimioterapia
Quando é supérfluo? Em muitos casos, os riscos são maiores que os benefícios
Após a quimioterapia, muitas pessoas com câncer são muito fracas, em parte porque têm muito pouco glóbulos vermelhos. Drogas derivadas do hormônio eritropoietina (a EPO conhecida como doping) devem recuperar sua força.
Mas se o efeito realmente ocorre, é controverso. Além disso, estudos têm levantado uma suspeita ruim: So z. Por exemplo, pacientes com câncer de mama tratados com EPO são mais propensos a desenvolver câncer do que outros pacientes. O hormônio pode estimular o crescimento do tumor.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA alertou em 2007 contra o uso indiscriminado de tais fundos. Nos EUA, eles só devem ser administrados se puderem evitar uma transfusão de sangue muito necessária. mas Ainda estamos alegremente agitando o tambor para as drogas controversas (e extremamente caras).
5. Remoção uterina
Quando será realizado? Para tumores malignos, um fibróide e queixas hemorrágicas
Quando ela é supérflua? Se métodos mais suaves estiverem disponíveis
Em 2008, cerca de 130 mil mulheres na Alemanha foram retiradas do útero. Em caso de câncer e distúrbios hemorrágicos graves, que ponham em perigo a saúde, o procedimento é necessário. Mas, segundo Petra Bentz, do Centro Feminista de Saúde Feminina de Berlim: "Apenas em cerca de dez por cento de câncer é o motivo da operação. Em doenças benignas, existem opções de tratamento mais suaves, como progesterona ou remédios à base de ervas. Para muitos ginecologistas, ainda não foi estabelecido que o útero não seja um órgão supérfluo, mesmo para mulheres que não querem mais ter filhos. Tem uma função de suporte na pelve e é importante para muitas mulheres para a experiência sexual ".
De suas sessões de aconselhamento, Petra Bentz sabe que as mulheres muitas vezes não suficientemente informados sobre alternativas de tratamento ser. A cirurgia é uma intervenção relativamente grande. Mesmo um estudo feito por profissionais de saúde social de Hanover chega à conclusão de que muitas vezes operam: menos da metade dos ginecologistas pesquisados estava disposta a ser removida por causa do útero, mesmo que fossem as recomendações de sua própria sociedade profissional.
6. Antibióticos para resfriados
Quando eles são usados? Para infecções respiratórias de todos os tipos
Quando eles são supérfluos? Em pelo menos 75% desses casos
Por trás da bronquite aguda e fria infectada em cerca de 90 por cento dos casos, uma infecção viral. No entanto, os médicos geralmente prescrevem um antibiótico - que funciona apenas contra bactérias. Porque eles querem jogar pelo seguro ou porque o paciente está esperando por isso.
"Os antibióticos para infecções respiratórias só são realmente justificados em cada quarto caso", diz o professor Harald Seifert, do Instituto de Microbiologia Médica da Universidade de Colônia. "Muitos pacientes têm mais mal do que bem, porque eles arriscam efeitos colaterais, como diarréia ou infecções fúngicas a vagina ".
E o público em geral também tem desvantagens: custos desnecessários e patógenos cada vez mais resistentes, "Em infecções graves do trato urinário com o germe E. coli já 25 a 50 por cento já não respondem aos antibióticos comuns, porque eles são muito pouco críticos para infecções respiratórias são utilizados", diz Seifert. Até mesmo a sinusite aguda geralmente não é um motivo para antibióticos, mostraram vários estudos recentes.
7. Cirurgia de disco
Quando é usado? Quando uma hérnia de disco é diagnosticada em dor severa
Quando ela é supérflua? Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem sem cirurgia
A cirurgia de disco é também uma das operações que os médicos são menos propensos a aceitar por si mesmos do que a prática recomendada. "A faca é muito solta, especialmente para pacientes particulares", diz o diretor de uma grande clínica neurológica, que não quer mexer com colegas cirúrgicos locais e, portanto, prefere permanecer sem nome.
"Um só deve operar quando não há outro caminho", diz o Dr. Dietmar Bengel, médico-chefe neurológico do Elisabethenkrankenhaus em Ravensburg. Deve significar, por exemplo, se os sintomas de paralisia ocorrem, a função da bexiga é perturbada ou a dor, apesar do tratamento médico e fisioterapêutico intensivo durante semanas, não melhora. porque A longo prazo, a intervenção pode criar novos problemas, por exemplo. B. instabilidade da espinhao que causa outras operações.
Os pacientes não devem ficar muito impressionados com imagens de raios-X que mostram uma hérnia de disco massiva. De novo e de novo acontece que o Apesar dos achados radiológicos graves, a dor pode desaparecer após quatro a seis semanas sem cirurgia.
Aliás, existem pessoas sem sintomas que ainda têm vários discos herniados.
Dica on-line: informações sobre tratamento independente z. B. www.gesundheitsinformation.de
Os médicos oferecem aconselhamento independente ao paciente através do portal da Internet "Cuidado! Operação". Antes de uma operação, você pode enviar seus documentos e obter uma segunda opinião.
Dicas de livros: Norbert Schmacke "Quanto remédio o homem pode tolerar?" (11,80 euros, Kompart Verlag) Bernd Hontschik "Herzenssachen: Medicina pode ser tão bonita" (14 euros, Weissbooks)
