Risco de trombose e a pílula: o perigo subestimado
Por alguns dias, Karolin sentiu o Dor na perna, "Foi um movimento tão engraçado, lá no fundo", diz ela. O médico dela bate nos músculos doloridos. No entanto, Karolin já se sente um pouco impressionado, Ou seja, logo depois que ela começou a tomar a pílula há dois meses. Contra ela dor nos rins ela recebe um antibiótico porque os médicos suspeitam de uma infecção da bexiga.
O então 17 anos de idade é um estudante de intercâmbio na Dinamarca. Ela não quer ser um fardo para sua família anfitriã e, portanto, minimiza o desconforto em sua perna. Mas quando ela de repente sai da escola de manhã, sua amiga garante que ela chegue ao hospital.
Acontece que: o Karolin não tem nem cistite nem dores musculares, mas uma trombose grave. A veia profunda da perna direita está fechada, do tornozelo à pelve renal. Karolin está bem na hora. Alguns coágulos de sangue chegaram aos pulmões e os entupiram. Isso pode se tornar rapidamente uma ameaça à vida.
A pílula aumenta o risco de trombose
Karolin teve sorte: Todos os anos, cerca de 100.000 pessoas na Alemanha morrem em consequência de trombose ou embolia pulmonar, uma pequena parte deles jovens mulheres. Porque a doença não é um sofrimento de pessoas idosas. No entanto, a trombose é muitas vezes reconhecida muito tarde, especialmente em pessoas mais jovens, porque muitas vezes faz queixas pouco ou muito diferentes, como no caso do karolin.
Em termos matemáticos, o risco é baixo? Apenas dois em cada 10.000 mulheres adoecem em um ano, mas certos fatores aumentam o risco: obesidade e tabagismo, por exemplo? e contracepção hormonal. Cerca de cinco a sete em cada 10.000 mulheres que tomam a pílula sofrem trombose, o anel contraceptivo tem uma probabilidade semelhante. Para as novas pílulas, a taxa dobra até 14 de 10.000.
Um distúrbio de coagulação inato aumenta o risco
Muitas vezes negligenciado ainda é outro fator de risco. Por um distúrbio congênito da coagulação sanguínea ou seja, a probabilidade de trombose aumenta dez vezes. Quando Karolin é examinado no hospital, verifica-se: seu risco é até cem vezes maior com a pílula. Porque ela tem um a chamada mutação do fator V de Leiden herdado de ambos os pais. Desde que um gene no fator V da coagulação se modifica, os coágulos sanguíneos tornam-se mais fáceis e formam coágulos sanguíneos mais rápidos, os chamados trombos, Tudo sobre sinais de trombose e trombose no braço que você descobrirá aqui.
Tais mutações podem ser a razão da trombose nas famílias. E não são tão raros: "Quase dez por cento de todas as mulheres em idade fértil têm uma tendência hereditária à trombose sem saber"diz o professor de Frankfurt Edelgard Lindho-Last, especialista em distúrbios de coagulação. Se alguém é portador de tais mutações, pode ser através de testes genéticos provar.
Mas ela deveria realmente deixar todo mundo fazer isso? "Uma triagem geral, então um teste para todas as mulheres jovens, eu não acho que faça sentido", disse o ginecologista Ludwig Kiesel, da Universidade de Münster. Ele exige, no entanto, que os ginecologistas solicitem especificamente e extensivamente trombose na família antes de prescrever a pílula. Isso ainda é muito pouco, diz Lindho-Last: "Na minha sala de aula, apenas um segundo estudante relata que seu ginecologista queria saber se havia tromboses na família".
Existem alternativas para a pílula?
A melhor prevenção: Geralmente, a pílula deve ser prescrita com o menor risco. Ou seja, o segunda geração, com levonorgestrel, "Eu acho completamente incompreensível que isso não aconteça", diz o especialista. Ela explica que a indústria farmacêutica traz novas pílulas anticoncepcionais ao mercado todos os anos.
Hoje, a pílula é como um suplemento de estilo de vida, que muitas vezes é mais sobre a pele lisa do que a contracepção. As preparações mais recentes também têm um efeito ligeiramente desidratante, de modo que as mulheres perdem algum peso. O preço para isso: mais tromboses. "Todos os dias eu tenho mulheres jovens com os embolismos pulmonares mais graves da minha vida, são 17, 18, 25 e tomaram a pílula, geralmente a terceira ou quarta geração, se a história tivesse sido mais conscientemente perguntada sobre a família." você pode evitar parcialmente as doenças ".
Para as mulheres que sabem de seu risco aumentado, existem alternativas. Os médicos não recomendam a troca da pílula, pois os efeitos colaterais ocorrem principalmente no primeiro ano."Não se deixe confundir", diz Kiesel, "mas tome sinais de alerta como dores nas pernas, dor nas costas inexplicável ou falta de ar a sério". Em seguida, diz: para o médico e, necessariamente, aponte para a pílula. O próprio Karolin tem uma espiral agora. As meias de apoio, que ela teve que usar durante dois anos, foi recentemente lançada. Mas os anticoagulantes ainda os tomam, provavelmente para a vida.
Contracepção sem risco:
Não perigosos em termos de trombose são procedimentos sem hormônios: Espiral de cobre e cadeia, diafragma e métodos naturais (por exemplo, computador de ciclo), também IUS e Mini-Pill não aumentam o risco de acordo com estudos.
Sempre importante: a consulta individual pelo médico.
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