Vício em comprimidos: quando o médico se torna um traficante
À noite, ela rola na cama por horas e pondera: sobre as taxas para a casa, o chefe, o ex-marido. De manhã, ela se sente completamente esgotada e grita para as crianças. Imediatamente ela sente muito. E se ela cometer erros no trabalho agora? Especialmente agora, onde são excluídos de qualquer maneira lugares? Algo tem que acontecer. Ela vai ao médico. E ele prescreve a ela primeiro uma pílula para dormir.
Por algumas semanas, diz o médico, para que ela volte a descansar. E que isso pode não ser uma condição permanente, porque esses comprimidos tornam dependentes. Eu não ", ela pensa," isso nunca foi problema meu. " Ela toma a primeira pílula à noite e acorda de manhã como recém-nascido. 20 dias depois, o pacote está vazio, ela precisa de uma nova receita. O médico empurra desta vez um pouco sem vontade sobre a mesa e explica: "A longo prazo, mas você tem que inventar alguma outra coisa!"
Médicos promovem dependência de comprimidos por prescrição frívola
Mas algumas semanas depois, os medos, os distúrbios do sono, a irritabilidade de repente retornam. Agora também se abster de pílulas para dormir? Isso não é de forma alguma possível. O médico não lhe diz que os novos problemas não ocorreram apesar, mas por causa da droga. E isso pode já ter começado a entrada no vício.
Esta é a história de um escândalo que se repete dia após dia na Alemanha: os médicos prescrevem o sono e os sedativos levemente, embora seus efeitos aditivos sejam conhecidos há décadas. Um estudo não publicado pelo Instituto Interdisciplinar de Vício e Pesquisa sobre Drogas, em Hamburgo, prova agora toda a extensão dramática desse vício silencioso. Em contraste com todas as diretrizes médicas, 800.000 pessoas na Alemanha tomam permanentemente os chamados benzodiazepínicos: medicamentos prescritos com alto risco de busca.
Outros 130 mil são tão dependentes deles que dificilmente conseguirão escapar sem ajuda técnica direcionada. Quão arriscado é o medicamento, que é comercializado em dezenas de drogas, prova outro número: cada um (ou cada) segundo, que recebe pela primeira vez uma receita de um benzodiazepínico, escorrega para o abuso de drogas - medicamente prescrito.
Ainda é verdade, a imagem muito citada dos negociantes em branco? Sim e não. Há muitos deles, como evidenciado pelo novo estudo: os médicos que, sem hesitar, pegam o bloco de prescrição quando as pessoas se queixam de distúrbios do sono ou inquietação. Mas também há pacientes que vão de uma prática a outra, inventando medos e doenças sérias para obter sua substância viciante.
E há todos os estágios intermediários: o acordo tácito entre o médico e o paciente, por exemplo, para terminar a consulta com a prescrição o mais rápido possível. Se ainda é um decreto privado, o vício silencioso virtualmente escapa a qualquer controle por parte das companhias de seguro de saúde. Cerca de 56 por cento dos benzodiazepínicos prescritos como pílulas para dormir, como descobriu o farmacologista de Bremen, Gerd Glaeske, agora estão sendo pagos por pacientes fora do bolso. Em 1993, essa participação foi de apenas 13,7 por cento.
As mulheres têm o dobro de chances de serem viciadas que os homens.
Para a maioria dos pacientes, o preço não é um problema. Em comparação com outras drogas que causam dependência, os benzodiazepínicos são baratos, ou seja, têm 50 centavos por comprimido. Além disso, mais e mais prescrições para um novo tipo de sono e tranqüilizante são emitidas: Os chamados não-benzodiazepínicos são prescritos três a quatro vezes mais do que em 1993. Especialistas como o Dr. med. Rüdiger Holzbach, que dirige Lippstadt, o único ponto focal da Alemanha para a retirada de drogas, observa que essas novas drogas podem ser tão dependentes. Mas isso muitas vezes só se torna visível depois de anos ou décadas.
Isso é particularmente ruim para as mulheres - elas sofrem, de acordo com os números do "escritório central alemão para questões de dependência", cerca de duas vezes mais do que os homens em uma dependência de drogas. E uma pesquisa nacional completamente nova do DAK mostra: Uma em cada quatro mulheres na Alemanha (e cerca de um em cada oito homens) já tomou medicação para melhorar a capacidade mental ou a saúde mental. No topo da lista de queixas femininas: humor depressivo, ansiedade, nervosismo, inquietação - todos os sintomas contra os quais são prescritos benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos.
"Para muitas mulheres, é segredo que elas tomam esses remédios, elas nunca saem de casa sem pílulas, mas não falam sobre isso", observa Jörg Otto, psicólogo da Vivantes-Klinikum am Urban, com sede em Berlim. Isso acontece em todas as faixas etárias e estratos sociais, mas muitos têm os mesmos motivos: "Para as mulheres, o desejo de continuar trabalhando é o tema consistente", diz Holzbach, especialista em dependência.
Mais e mais estresse na vida cotidiana pode levar a dependência de tablet
Kerstin Gerlach, um clínico geral e psicoterapeuta em Prenzlauer Berg, em Berlim, experimenta as conseqüências de mais e mais estresse cotidiano em sua prática todos os dias. Se estudantes, jovens profissionais ou pais de crianças chegam até ela: Em primeiro plano, as queixas são muitas vezes distúrbios do sono, mas por trás da miséria se acumula. A pressão para sempre dar 160% no emprego, a incerteza dos contratos de trabalho de curto prazo. Além disso, o estresse vem de horas de trabalho contra todo biorritmo, através de trabalho em turnos - porque o organismo não tem mais a chance de descansar. E especialmente as mães solteiras sofrem apenas de sobrecarga crônica ".
Especialmente mães solteiras sofrem de excesso de trabalho crônico.
No entanto, ela prescreveu benzodiazepínicos para apenas quatro de seus 800 pacientes no último trimestre. Mas as alternativas para a pílula de ação rápida desafiam os dois lados mais tempo e esforço: "É sobre rever hábitos de vida, aprender a relaxar, fazer conselhos para dormir e, muitas vezes, é um mosaico de blocos de construção que precisa se mesclar".
A alça para a caixa de comprimidos está mais perto de muitos, também porque eles não sabem as conseqüências fatais. Porque a dependência das drogas age externamente e não é espetacular: os sofredores não entram em um vício, como são conhecidos por viciados ou alcoólatras, mas apenas sofrem silenciosamente consigo mesmos. Holzbach explica sua doença em inúmeros cursos de treinamento, geralmente em três estágios: na primeira fase, os pacientes permanecem disciplinados com a dose prescrita.
O vício do tablet leva a uma espiral descendente fatal
Mas o corpo dela, que se acostumou com a droga rapidamente, produz os sintomas de abstinência de drogas depois de apenas oito semanas: distúrbios do sono, irritabilidade, medos e, muitas vezes, uma sensação ruim de corpo. Os afetados não suspeitam que estejam sofrendo os efeitos colaterais de seus medicamentos, mas acreditam que seus problemas se tornaram ainda piores. Na fase dois, muitos estão começando a aumentar sua dose diária, agora eles tomam dois a três comprimidos. O resultado: eles têm cada vez menos energia, não conseguem mais pensar com clareza, tornam-se esquecidos e emocionalmente aborrecidos. Somente na terceira fase a dependência se torna um vício massivo no qual tudo gira em torno do círculo vicioso entre a aquisição e a retirada.
Pessoas que sofrem de transtornos de ansiedade no sentido psiquiátrico podem facilmente entrar nessa espiral descendente fatal. De acordo com o psiquiatra de Göttingen e especialista em ansiedade, o Prof. Borwin Bandelow, 58 por cento destes pacientes são prescritos benzodiazepínicos por seus médicos, apesar de ter havido melhores e menos opções de tratamento de risco para eles.
Pela prescrição impensada de tranqüilizantes, mas assim como aqueles que estão em perigo, só querem continuar trabalhando, embora a sobrecarga e a ansiedade existencial lhes roubem o sono à noite. "Muitos dos meus pacientes dizem: na verdade, eu não gosto de nenhum medicamento", diz o especialista em dependência Holzbach. E então a dependência não a deixará mais ir. Porque com a alça para o bloco de receita, o médico prescreveu um problema adicional sério.
Por prescrição, o médico prescreve um problema adicional sério.
A retirada de benzodiazepínicos não é um prazer. Graduação lenta pode levar meses em regime ambulatorial, semanas na clínica e deve ser acompanhada por um médico. Bem, seria, diz o medicamento de dependência Holzbach, se houvesse mais grupos em que os afetados pudessem compartilhar suas experiências. Para casos graves, há a estação de terapia das clínicas de LWL Warstein e Lippstadt. Não há necessidade de esperar longos períodos de espera lá, assim como muitos outros centros de dependência em clínicas psiquiátricas ou psicossomáticas onde a ajuda dependente de medicação pode ser encontrada.
Porque muitos pacientes não encontram seu caminho até lá, a maioria nem sabe o problema que eles têm. Isso provavelmente só mudará um pouco se o sofrimento silencioso de centenas de milhares de viciados em drogas na Alemanha não for mais mantido em silêncio.
O vício do comprimido prescrito - o que você precisa saber
Como você reconhece os benzodiazepínicos?
Dezenas de tranquilizantes e soníferos (por exemplo, Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) pertencem ao grupo dos benzodiazepínicos: contêm agentes cujos nomes geralmente terminam em -zepam ou -zolam. Em caso de dúvida, pergunte ao médico ou farmacêutico. As chamadas "não-benzodiazepinas" contêm os ingredientes ativos zaleplon, zolpidem ou zopiclone. Se estes realmente fazem menos dependentes, é controverso entre os especialistas.
Como esses fundos funcionam?
O ingrediente ativo ancora nos chamados receptores GABA das células nervosas e aumenta o efeito do mensageiro GABA, que é liberado em caso de excitação - o efeito calmante ocorre muito rapidamente e geralmente sem efeitos colaterais perceptíveis. Benzodiazepinas são provavelmente muito semelhantes a uma substância endógena que tem o mesmo efeito.O problema: o corpo se acostuma com o produto químico muito rapidamente, e depois de algumas semanas, a dose teria que ser aumentada para obter o mesmo efeito. Isso cria uma dependência muito rapidamente.
Quantas dessas pílulas você pode cuidar?
"Um pacote de dez é uma dose anual", explica o médico e psicoterapeuta de Berlim, Kerstin Gerlach. Isso significa que os benzodiazepínicos só devem ser usados em ataques de pânico agudos ou em outras situações excepcionais. Uma ingestão durante um período de mais de quatro semanas é sempre questionável. Isso também se aplica a outros tipos de sono e sedativos.
Há alguma alternativa de droga?
Os antidepressivos são claramente melhores para o tratamento de transtornos depressivos e ansiosos: alguns deles também podem ser usados como pílulas para dormir. Há uma variedade de preparações que são individualmente toleradas de maneira muito diferente, mas nem todas são viciantes. A desvantagem destas drogas: Um efeito começa depois de duas ou mais semanas. Portanto, alguns especialistas prescrevem benzodiazepínicos para unir a primeira fase do tratamento.
Quais efeitos colaterais têm os benzodiazepínicos?
Pode z. Como medos, distúrbios do sono e mudanças de humor ocorrem e dão a impressão de que o problema básico dos afetados piorou. Declínio da memória, apatia e perda de energia também são possíveis efeitos colaterais. Com um rápido autoteste, você pode descobrir se você ou seus entes queridos foram afetados.
Como você desliga a medicação?
Benzodiazepínicos após ingestão prolongada em qualquer caso por conta própria ou parentes simplesmente "tirar"! O lento afunilamento da droga deve ser medicamente apoiado e acompanhado.
Onde há conselhos e ajuda?
Melhor não com o médico que prescreveu a droga durante anos. Pergunte ao seu centro de dependência local ou especialista em ambulância de dependência (psiquiatra ou psicossomático) que esteja familiarizado com a retirada de medicamentos. Mais informações e endereços de centros de aconselhamento, grupos de autoajuda e ajuda ao paciente podem ser encontrados aqui.
