Notícias de medicina e pesquisa
Notícias Medicina: Novos testes decidem sobre quimioterapia após câncer de mama
Depois de uma operação de câncer de mama, muitas mulheres também recebem quimioterapia - em alguns casos, mesmo que o tumor tenha sido completamente removido e os linfonodos não sejam afetados. Isso é para combater as células cancerosas, que podem ter se espalhado pelo corpo e prevenir recaídas. O problema com isso é que os médicos não foram capazes de prever quais mulheres serão salvas da recorrência do câncer por essa quimioterapia "adjuvante" e que teriam sido curadas sem esse tratamento. O tamanho do tumor, seu comportamento de crescimento, os receptores hormonais existentes e a idade do paciente ajudaram os médicos a avaliar o risco.
Isso pode mudar agora. Recentemente, existem testes que caracterizam mais precisamente o tumor usando genes e enzimas. Isso possibilita determinar o risco de recaída com maior precisão. E os médicos podem decidir melhor se a quimioterapia é realmente necessária.
Alguns desses testes já estão no mercado, mas nenhum deles é pago pelas empresas de seguro de saúde. Grandes estudos ainda precisam mostrar que, com efeito, menos mulheres morrerão de câncer de mama através do uso do novo teste. Pacientes que ainda estão interessados devem entrar em contato com seu médico, preferencialmente antes da cirurgia do tumor.
Muito precisamente, um teste projetado para detectar 70 genes diferentes no tecido do câncer de mama (MammaPrint) prevê o risco de recaída. No entanto, tem duas desvantagens sérias: é muito dispendioso (cerca de 2500 euros) e só pode ser realizado em tecido tumoral fresco e não fixado. Freqüentemente, no entanto, o tumor é imediatamente colocado durante a operação para o exame patológico em uma solução fixadora. As mulheres afetadas devem, portanto, concordar com a clínica antes do procedimento, para que o tecido tumoral não seja imediatamente fixado, mas apenas congelado.
Um novo teste genético (Oncotype DX) também pode ser realizado em tecidos fixos. Até agora, no entanto, ele foi oferecido principalmente nos EUA e em estudos e é tão caro quanto o teste MammaPrint.
O teste de Femtelle é mais comumente usado na Alemanha. Não determina genes, mas proteínas especiais (uPA e PAI-1) no tecido mamário, que são características do risco de recaída. Um estudo descobriu que mais da metade das mulheres que tinham um risco moderado de recorrência por critérios convencionais poderiam ser incluídas em um grupo de menor risco usando o teste, poupando a quimioterapia. Mesmo com este teste, que custa pouco menos de 200 euros, o tecido tumoral não deve ser corrigido.
Mais informações em www.ChroniquesDuVasteMonde-woman.de/brustkrebs
Notícias Medicina: músculos fortes protegem contra a dor na osteoartrite
O desgaste afeta principalmente as articulações do joelho. Estima-se que uma em cada sete mulheres entre as idades de 45 e 54 anos sofra de osteoartrite, e cada quinta mulher tenha entre 55 e 64 anos de idade. Músculos das pernas bem treinados, dizem que protege a articulação do joelho. Pesquisadores americanos da Universidade de Iowa Neil Segal queria saber disso. Em 2700 pessoas entre as idades de 50 e 79, eles mediram a força do músculo extensor grande na frente da coxa (quadríceps). Após 30 meses, eles verificaram o desgaste nos joelhos dos participantes sem osteoartrite. Além disso, eles acompanharam todos os participantes para ver se a dor ou a rigidez das articulações aumentaram durante esse período. O resultado: Contrariamente às expectativas, a força dos músculos da coxa não teve influência no desgaste real da articulação. No entanto, aqueles com quadríceps mais fortes tiveram menos desconforto na osteoartrite. Nas mulheres, o efeito foi particularmente grande: o risco de sofrer de dor foi reduzido pela metade quando os músculos foram particularmente pronunciados. Para fortalecê-la, a medicina de reabilitação Neil Segal recomenda o agachamento, mas apenas corretamente realizado. Bem adequado são os seguintes três exercícios:
1. Levante-se lentamente de uma cadeira com as costas retas e sente-se novamente - de preferência sem usar as mãos.
2. Levante-se como antes, mas apenas sente-se e toque no assento da cadeira apenas levemente, sem realmente se sentar.
3. Inclinar-se contra a parede com as costas em uma cadeira imaginária e manter a posição o maior tempo possível. Claro, existem outras maneiras de treinar os músculos das pernas. Crucial, diz Segal: "As pessoas têm que encontrar algo que gostem de fazer e continuamente".
Notícias Medicina: Colonoscopia só virtual?
Não é exatamente um exame agradável. Portanto, muitas pessoas se expressam antes da colonoscopia (colonoscopia), embora seja pago a partir dos 56 anos de idade das empresas de seguro de saúde no contexto do rastreamento do câncer colorretal a cada dez anos. Portanto, um novo processo de alta tecnologia parece atraente: a "colonoscopia virtual" ou CT colonografia.Um tomógrafo computadorizado (CT) faz imagens transversais digitais do interior do intestino a partir do exterior.
Esse é o método mais gentil? "Sob nenhuma circunstância", diz o professor Jens Riemann, Gastroenterologista de Ludwigshafen e presidente da Gastro-Liga e.V. "Por causa da exposição à radiação, a colonografia CT como um check-up puro não é absolutamente permitido." Ele adverte para aproveitar essas ofertas. "Embora o procedimento dê bons resultados, isso não justifica a exposição de radiação associada, mas infelizmente muitos médicos subestimam a dose de radiação de uma TC." Além disso, os custos - cerca de 800 euros - não são cobertos pelos fundos estatutários.
Além disso, a colonoscopia clássica tem uma grande vantagem: se os pólipos forem detectados durante o exame, que já pode ser considerado um pré-câncer, eles podem ser removidos imediatamente. "Para o procedimento, que dura cerca de 20 minutos", diz Riemann, "os pacientes recebem um anestésico de curta duração, para que não sintam absolutamente nada". E a limpeza completa do cólon não é poupada na CT. Para ambos os métodos, três a cinco litros de um líquido de ação laxante devem ser bebidos. Especialistas como o professor Riemann aconselham sobre a colonoscopia virtual apenas em casos isolados: "Há pessoas que não podem se submeter à colonoscopia clássica, por exemplo devido a constrições inflamatórias no intestino ou aderências após a remoção do útero". Esse método realmente oferece uma boa alternativa. "
